Медицина - антиаритмический препарат Ритмонорм

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пропафенона гидрохлорида 150 или 300 мг; в упаковке 50 шт. 1 ампула с 20 мл раствора для инъекций содержит 70 мг пропафенона гидрохлорида; в упаковке 5 ампул. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг.

Ритмонорм является антиаритмическим препаратом IC класса, блокатором натриевых каналов. Препарат уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду, замедляет проводимость в предсердии, AV узле и в системе Гиса- Пуркинье.

Ритмонорм высоко эффективен для профилактики и лечения всех форм желудочковых аритмий, при наджелудочковых нарушениях ритма эффективность несколько ниже.

У пациентов с дополнительными проводящими путями Ритмонорм удлиняет рефрактерный период в этих путях, полностью блокируя проводимость в любом направлении. Ритмонорм оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Профилактика и лечение всех типов желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий, жедудочковых и наджелудочковых тахиаритмий, в том числе и при синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW-синдром).

Ритмонорм применяется инъекционно и внутрь. Дозы и схема лечения подбираются индивидуально. В период подбора дозы, а также для поддерживающей терапии суточная доза составляет 450-600 мг; максимальная суточная доза - 900 мг в 3 приема. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в средней суточной дозе - 10-20 мг/кг в 3-4 приема. Внутривенно Ритмонром вводят капельно со скоростью 0,5-1 мг/мин в течение 1-3 ч в начальной дозе 0,5 мг/кг, при недостаточном эффекте - 1-2 мг/кг. При необходимости через 90-120 мин можно проводить повторную инфузию.

Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, кардиогенный шок (за исключением аритмогенного шока), выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотония, синдром слабости синусового узла, нарушения проводимости (в том числе, AV блокада II-III степени, блокада ветвей пучка Гиса ), выраженные нарушения электролитного баланса, тяжелые обструктивные заболевания легких, миастения.

Противопоказано в первом триместре беременности, при миастении беременных и лактации.

Возможно проаритмогенное действие, развитие стенокардии и застойной сердечной недостаточности, возможны диспептические расстройства, головная боль, нарушения зрения, нарушение вкусовых ощущений, повышенная утомляемость.

При одновременном применении Ритмонорма с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами возможно усиление антиаритмического действия Ритмонорма.

Препарат может потенцировать действие антикоагулянтов. При совместном применении Ритмонорм может увеличивать концентрацию в крови пропранолола, метопролола, циклоспорина и дигоксина. При одновременном приеме с циметидином отмечается увеличение уровня пропафенона в плазме крови.

Ритмонорм с осторожностью назначают больным с выраженными нарушениями функции печени из-за возможной кумуляции препарата.

Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, Ритмонорм назначается с осторожностью.